FKM NEWS – Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) adalah infeksi yang disebabkan oleh coronavirus (SARS-CoV-2), virus RNA untai tunggal positif berselubung yang termasuk dalam genus b-coronavirus dan famili coronaviridae. Perjalanan klinis umum dari infeksi ini ketika bergejala adalah :
(a) gejala saluran pernapasan atas ringan, yang dapat berkembang menjadi
(b) pneumonia yang tidak mengancam jiwa dan
(c) pneumonia berat dengan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS)
Pasien dengan ARDS berkembang menjadi perburukan yang cepat dalam waktu singkat dan memerlukan bantuan hidup lanjut. Dalam konteks ini, status optimal nutrisi penting dianggap penting dalam mendukung sistem kekebalan tubuh, membantu menghindari dan mengatasi infeksi. Banyak faktor risiko terkait infeksi dan kematian akibat COVID-19 memiliki hubungan yang mendasari dengan status gizi. Defisiensi sebagian besar nutrisi meningkat kerentanan individu terhadap infeksi virus dengan kecenderungan presentasi klinis yang parah. Apalagi, pasien COVID-19 yang parah dan kritis memiliki risiko malnutrisi yang tinggi.
Nutrisi yang dijelaskan dalam ulasan ini, vitamin C, D, seng, dan selenium, telah dipilih karena potensi sifat anti-inflamasi dan imunomodulatornya. Selain itu, konsumsi mereka telah menjadi bagian dari praktik budaya dalam menghadapi pilek atau infeksi akut pada saluran pernapasan. Ada nutrisi lain yang layak untuk diteliti lebih lanjut, termasuk vitamin A, vitamin E, tembaga, dll., dan beberapa probiotik dan nutraceuticals; namun, tidak ada cukup penelitian untuk menetapkan hubungan antara status gizi dan efeknya pada pasien COVID-19.
Vitamin C memiliki fungsi fisiologis yang relevan dengan infeksi COVID-19, termasuk fungsi antioksidan, antiinflamasi, antitrombotik, dan imunomodulator. Selain itu, vitamin C terlibat dalam mengurangi kejadian, durasi dan kematian infeksi pernapasan lainnya, dan peran vitamin C dalam infeksi pernapasan lainnya telah dipelajari sebelumnya.
Vitamin D terlibat dalam berbagai aktivitas imunomodulator yang membantu meringankan cedera paru-paru yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 dengan meningkatkan regulasi angiotensin converting enzyme-2 (ACE2), menurunkan sitokin inflamasi, dan meningkatkan peptida antimikroba.
Gambar 1. Tindakan imunomodulasi vitamin C, D, seng dan selenium serta mekanisme yang menguntungkan yang diusulkan dalam patogenisitas COVID-19. Cincin luar menampilkan sifat imunomodulasi vitamin C, vitamin D, seng dan selenium sementara cincin internal menampilkan kemungkinan peran nutrisi ini terkait infeksi COVID-19.
Seng, sistem kekebalan, dan COVID-19
Defisiensi zinc adalah kondisi umum dan masalah kesehatan masyarakat di hampir semua negara berpenghasilan rendah dan menengah [109]. Seng terlibat dalam berbagai proses seperti sintesis DNA, transkripsi RNA, ekspresi gen, pembelahan sel, proliferasi sel, apoptosis, respon imun, sinyal intraseluler, pertumbuhan, indera penciuman dan rasa, dan nafsu makan.
Selenium, sistem kekebalan tubuh, dan COVID-19
Selenium (Se) adalah elemen jejak esensial yang sangat penting bagi kesehatan manusia dan khususnya untuk respons imun yang seimbang. Selenium ditemukan dalam makanan dan suplemen nutrisi dalam bentuk organik (selenomethionine, selenocysteine, selenium-methylselenocysteine) dan anorganik (selenato dan selenium).
Gambar 2. Risiko gizi defisiensi vitamin C, vitamin D, seng, dan selenium terkait dengan hasil klinis COVID-19. Gradien warna sesuai dengan jumlah nutrisi yang terlibat dalam hasil. (Untuk interpretasi referensi warna dalam legenda gambar ini, pembaca dirujuk ke versi Web artikel ini.)
Penulis: Ardelia Yufista Bikairo
Editor: Dita Aulia Rahma